基于大数据下的按病种分值付费医院管理策略

2020年3月5日，《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》发布，国家医疗保障局负责人就《意见》有关问题回答记者的有关如何建立管用高效的医保支付机制提问时提出,要推进医保支付方式改革，完善医保基金总额预算办法，推进大数据应用，逐步建立按病种、按疾病诊断相关分组付费为主，按床日、按人头、按服务单元付费等协同发展的多元复合型支付方式。按病种分值付费在2018年起陆续在全国各地开展，面对病种分值这种新的支付方式，需要医疗机构在保证医疗质量、安全的前提下，加强医保精细化管理，合理科学控制医保费用。具体涉及费用目标的制定、分值的测算、科室定额的管理、信息化智能化建设、病案质量的管理、行政MDT管理等多层次、多部门的协调管理，才能达到医疗技术不断提高，参保人负担下降，基金平衡多方共赢的良好局面。

加强医保监管、避免违规行为、用好百姓“救命钱”

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病案首页规范化填报与医保支付

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DRG支付方式改革下医保管理新思维

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医疗服务价格精细化管理与实施策略

2019年12月，国家卫生健康委制定了《医疗机构内部价格行为管理规定》，2020年1月2日，国家卫生健康委、国家中医药管理局发布了《关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知》，要求医疗机构规范医疗收费行为，加强医疗机构内部价格管理，建立科学价格管理体系，合理监控医疗服务成本，提升医疗服务价格管理质量，旨在强化医疗机构价格管理意识和内部价格管理部门职责，明确部门设置、人员管理、职责任务、管理机制等，以促进卫生健康事业改革和发展，维护患者与医疗机构的合法权益。2020年3月5日，中共中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》发布。医保支付方式的改革，改变了物价收费方式，作为医院管理物价的部门，在新制度下，医院物价管理未来发展的方向是怎样？出路在哪里？物价管理人员在医院运营管理的作用又体现在哪里？

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